《大脑保卫战》| 霍华德·韦纳 | 哈佛神经免疫学家40年临床笔记,把五种绝症拆解成“战场”与“战犯”

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在医院走廊等叫号的时候翻开这本书,读到第一页就愣住了——作者说,他曾在1981年给自己做了一次血浆置换的实验,自己躺在椅子上,让机器把血液抽出来再输回去,只为了确认治疗多发性硬化的方案是否安全。这本书讲的是五种最残酷的神经系统疾病:多发性硬化、阿尔茨海默病、渐冻症、帕金森病和胶质母细胞瘤。作者不是那种躲在实验室里写论文的科学家,他把自己母亲患阿尔茨海默病后认不出他的细节、侄女确诊渐冻症后在iPad上打出“我想死去”的对话,全都写进了书里。这本书的信息密度极高,但读起来像在看一部医学侦探剧。

书籍封面

《大脑保卫战》| 霍华德·韦纳 | 哈佛神经免疫学家40年临床笔记,把五种绝症拆解成“战场”与“战犯”

内容简介

这本书最想推翻的旧观念是“神经系统疾病是各自独立的,得分开研究”。作者认为,多发性硬化、阿尔茨海默病、渐冻症、帕金森病和胶质母细胞瘤这五种疾病在病理机制上存在深刻的内在联系,一种疾病的突破可能惠及另一种。书中用大量真实案例和实验数据支撑这一观点:比如多发性硬化治疗中使用的环磷酰胺,后来被用于渐冻症试验;针对阿尔茨海默病的Aβ疫苗虽在2期试验中引发脑炎,却意外催生了鼻腔免疫疗法,后者正在进展型多发性硬化和渐冻症中测试。作者还披露了渤健公司抗Aβ药物阿杜那单抗获批的曲折过程——FDA科学咨询委员会11名成员中有10人反对,但FDA最终仍批准了该药。另一个关键案例是冰桶挑战筹集的2亿美元如何直接资助了渐冻症药物AMX0035的试验,该药成为20年来FDA批准的第三种渐冻症治疗药物。

作者简介

霍华德·韦纳,哈佛医学院神经免疫学教授,布莱根妇女医院安·罗姆尼神经系统疾病中心创始人。他40多年来一直致力于多发性硬化、阿尔茨海默病等神经系统疾病的研究,是口服耐受和鼻腔免疫疗法的开拓者。这本书由复旦大学附属华山医院院长毛颖领衔翻译,赵重波等参与翻译,华山医院神经内外科团队深度参与,译笔专业。韦纳的写作风格很“硬”——他毫不避讳失败试验的细节,包括自己公司倒闭、3期试验全军覆没的惨痛经历,读起来有点像个老兵在复盘战场。

本书金句

“当涉及疾病时,每个人都在寻找奇迹般的治疗故事。失败的消息,或者一些仅仅是微小进步的消息,并不能吸引人们的目光,尽管这些渐进的步骤才是寻找治愈方法的道路上至关重要的。”(引言)

“人体内仅有两个生物系统拥有记忆:一个当然是大脑;另一个则是免疫系统。”(第1章)

“如果能够确定初始诱发因素,并尽可能在上游进行治疗,那么疾病将会是最容易治疗甚至实现最终治愈的。”(第3章)

“我想死去。”(第3章,侄女塔尼娅在iPad上写下的文字)

“人们需要希望,也需要一个宏伟的目标,就像期待英雄能杀死恶龙,然后在日落时骑马离开。”(结语)

读后感

在凌晨失眠时读这本书,读到韦纳写他母亲患阿尔茨海默病后坐在飞机上认不出行李箱那段,我停下来翻了翻手机里我妈的照片。她今年快70了,有时候会忘了我上周说过什么,但至少还能认出我。韦纳说,他母亲在确诊后曾问他:“霍华德,你是一个出色的神经科医生,难道不能帮帮我吗?”他回答不了。我盯着这句话看了很久,不是因为悲伤,而是因为我在想,如果有一天我妈问我同样的问题,我该怎么回答。
书里有一段关于“治愈”这个词的讨论,韦纳说他很讨厌这个词。因为严格意义上的治愈是根除,但大多数神经系统疾病能做到的只是“阻止进展”。患者想要的治愈是“逆转损伤、恢复功能”,这在神经科学上几乎不可能。我想到自己有个朋友,他父亲得了帕金森病,每天吃左旋多巴,药效一过就僵在那里。他问过医生什么时候能治好,医生说“下一个10年”。但下一个10年永远在来,永远没到。
读到结语部分,韦纳说“总是去治愈”是吸引他们不断努力的目标,但他也承认,对很多患者来说,治愈总是来得太晚。我把书合上,关掉台灯,在黑暗中躺了一会儿。天花板上有路灯投进来的光斑。我想到韦纳的母亲,想到塔尼娅,想到那个在《60分钟》节目里出现的、用脊髓灰质炎病毒治好了胶质母细胞瘤的护士。她叫斯蒂芬妮,20岁确诊,6年后肿瘤没有复发,成了一名肿瘤科护士。我翻了个身,没睡着。

阅读人群

家里有长辈被诊断出阿尔茨海默病或帕金森病,想了解疾病机制和最新治疗进展的人

对神经科学感兴趣、想看“医学侦探故事”而非枯燥教科书的普通读者

正在从事或考虑进入神经系统疾病研究领域的医学生或科研人员

不适合只想看“快速治愈方法”或“养生建议”的读者,这本书会告诉你医学有多难

豆瓣评分

6.8分

短评:“4星。韦纳医生是个狠人,给自己做血浆置换实验、给母亲研发鼻腔疫苗、把侄女得渐冻症的过程写进书里——这种‘把自己人放进试验组’的写法,比任何煽情都有力。前半部分多发性硬化的治疗史写得像谍战片,但后半部分帕金森病和胶质母细胞瘤的章节有点拖沓,同一个概念反复出现。扣一星是因为翻译有时候太‘华山派’了,有些专业术语直接用了英文缩写,没解释。”

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  • 本文由 rick_qi 发表于2026年8月18日 15:43:34
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