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16 岁时，阿比盖尔·艾伯克朗比在杂货店突然心跳加速、快要喘不过气，此后一个月又发作两次。她是缅因州波特兰市的法庭速记员，报上说奥地利名医威廉·赖希有一种新疗法，赖希受过诺贝尔奖得主指导，在维也纳精神分析诊所担任副主任，师从弗洛伊德，连爱因斯坦都为他背书。第一次看诊，赖希让她脱到只穿内衣，坐在木椅上，触摸她的手臂、肩膀、膝盖和大腿，说这些是"生命能被阻塞的地方"，然后毫无预警地打了她肘部上方一下。接下来半年，她每周去缅因州的生命能研究所，接受"生命能测定仪"和"生命能蓄能器"。作者写这本书的一个动因是：赖希后来被 FDA 认定是"惊天骗局"，而精神病学界当年没能告诉亟需指导的公众，这套方法没有任何科学依据。
书籍封面
内容简介
这本书想说清的是一件事：精神病学为什么是"医学的继子"。作者把整部学科史概括为钟摆的往复——一端认为精神疾病是心理问题，另一端认为是大脑问题，两个世纪里来回摇摆，也因此比其他医学专业容纳了更多稀奇疗法。书中举出的人物和做法都带着具体名字：弗朗茨·梅斯默的"动物磁力"，靠触摸患者身体、诱发所谓"危机"来治病，路易十六任命科学委员会调查他，成员里有本杰明·富兰克林；本杰明·拉什的"胆汁药丸"和镇静椅；朱利叶斯·瓦格纳-尧雷格的疟疾疗法；沃尔特·弗里曼的前脑叶白质切除术。作者也给出具体判定案例：康威家 22 岁的女儿埃琳娜从耶鲁休学，父母请了激励专家、人生教练、整体治疗师，用了一年对抗性谈话疗法，直到她跟着地铁上搭讪的陌生人去了下东区的公寓，才被送来就医。这一部分 PDF 中可提取信息有限。
作者简介
杰弗里·A. 利伯曼，哥伦比亚大学精神病学系主任、纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心首席精神科医生，曾任美国精神病学协会主席，研究精神分裂症三十年。本书由他与奥古·奥加斯合著，奥吉·奥加斯在版权页列名，正文未交代其身份与背景，该部分 PDF 中可提取信息有限。译者胡敏，译林出版社 2025 年 8 月版。作者写书的姿态是先认错：他承认精神科医生"常常没能履行好"对患者福祉的重大责任，也承认这种对精神病学的污名"有很多实属自食其果"——肯把话说到的业内人不多。
本书金句
任何去看精神科医生的人都应该检查一下脑子。（引言，引自电影制片人塞缪尔·戈尔德温）
真正的科学的胜利不多见，名副其实的精神病学英雄更是凤毛麟角。（引言）
病态的思想比发热或肺病更能侵蚀肉体。（第一章，引自莫泊桑）
德国医生约翰·克里斯蒂安·赖尔于1808年首次创造了"精神病学"（psychiatry）一词，它的字面意思正是"治疗灵魂的医学"。（第一章）
不幸的是，不靠谱的疗法向来靠近精神病学的主流。（第一章）
读后感
阿比盖尔·艾伯克朗比脱到只穿内衣，坐在赖希的木椅上，被他冷不丁打了肘部上方一下——他管这叫"释放了锁在内部的能量"。这个细节比任何一句"伪科学"的判断都管用。她不是被骗的糊涂人，她是法庭速记员，工作需要她高度专注；她只是不知道去哪儿求助，而赖希的履历看起来比谁都要正规。
作者有一处判断我认同，也有一处我不同意。认同的是他说的"精神病学往往易受稀奇甚至怪诞想法的影响——当人们迫切需要帮助时，什么样的解释他们都愿意听"。这句话解释了埃琳娜为什么能绕三年弯路：她的父母不是不信医学，他们换过一整个顾问团队，唯独不动"要不要去精神科"这个念头。不同意的地方在后面。他把弗洛伊德称作"既是精神病学最伟大的英雄，又是最灾难性的无赖"，这个双面说法很工整，但书里同时又说弗洛伊德提出的互补和竞争的认知系统理论、心理发展阶段论，都经住了现代神经科学的检验。这两套评价放在一起，我没看明白作者到底想让读者信哪一半。
还有一个地方我反复看了三遍还是有点糊。作者说评断赖希"值得我们假定他们具备和其他医生相同的能力吗"——精神科医生要审视患者的思想，权力不对等比骨科更重。可他自己就是 ASE 前主席，描述埃琳娜病情时，走的完全是标准诊断流程：血检、脑电图、磁共振、神经心理评估，然后开利培酮。他没有回答一个更基础的问题：当患者家属不认诊断的时候，这套流程凭什么比赖希的履历更有说服力。
我打算去查一下 1957 年那份禁令的原文。
阅读人群
家里有人出现明显行为变化、正在各种"非医学疗法"之间来回试的人；心理学或医学在读、被弗洛伊德和精神分析在教材里各占一席搞乱的学生；对医疗史和"伪科学为什么能流行"有兴趣的读者。不适合想找一本系统、按专题梳理精神病学理论的读者——这本更接近作者的职业自辩，美国精神病学协会前主席这个身份在书里是个反复出现的立场。
豆瓣评分
8.6分
《从弗洛伊德到百忧解：精神病学的历史》电子书
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