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一个在医院最忙科室工作十几年的人，身高1.6米，体重接近75千克，某次洗澡时摸到肚子上有个硬块，然后体检报告亮起红灯：脂肪肝、肝功能异常、尿酸475微摩尔每升、肾小球滤过率低至93.79。她叫小朱。作者和她一起梳理饮食作息，找出三个习惯：每天一口水都不喝、晚餐时间不固定还常报复性吃饭、不吃绿叶菜。这三个习惯在书里被归到同一个源头——胰岛素抵抗。作者的判断是，血糖只是舞台上的演员，胰岛素才是幕后的导演，而这本书要教的，是"与胰岛素对话"。
书籍封面
内容简介
这本书要推翻的是"管住血糖就等于管住代谢"这个流行观念，以及"有病再治"的被动健康观。作者认为血糖只是信号，胰岛素抵抗才是源头，所以真正要修的不是血糖数值，是整个代谢网络。论据之一是人群数据：她引《柳叶刀》相关调查称中国饮食的平均GI值高达88.9，位列世界第一；还引国家统计数据，说超过半数的成年人已处在胰岛素抵抗阶段，预计到2030年成人超重及肥胖患病率将达65.3%。论据之二是分型。她引2018年瑞典学者阿尔奎斯特等人基于1.4万余名患者数据把成人糖尿病拆成五个亚型，又引布拉特团队的PERSON项目，把胰岛素抵抗按组织分成肝脏型、肌肉型、脂肪型三种，由此推出"千人千糖"的诊断思路。她给出四条自查路线，第一条针对胰腺，列的信号里有"到了吃饭时间会突然饿到发抖"。
作者简介
宋峻，本书第一作者，做营养学研究与实践，2023年7月由中信出版社出过《我的血糖我做主》，提出"平糖餐盘"，这本书是她那套方法的升级版。她自己说她曾血糖忽高忽低，用自创的"平糖饮食法"调整十个月，血糖稳定、体重腰围下降、黄褐斑褪去。她的写法是把病例、医院检查单和自测清单摊在一起，可读性强，缺点是引用的数据多为转述、没有逐条给出出处，读者难以自行核验。本书为宋峻、步楠等著。
本书金句
不是我们老了，只是身体的代谢提前衰老了。（引推荐序）
很多减不下去的体重，也并不只是"吃太多"，而是身体已经失去了恰当处理能量的能力。（引推荐序）
真正决定血糖波动的不是桌上的食物，而是你体内的代谢节律与器官协作。（引"找到你当下的代谢'锁孔'"一节）
人不喝水，就等于让身体少了自净系统。（出处不详，见关于上班族三个不良习惯的论述）
我终于知道了，原来口渴不是缺糖，是缺水。（引"彻底戒断饮料，喝够水"一节中大宝语）
读后感
小朱的尿酸是475微摩尔每升，肾小球滤过率93.79，脂肪肝，而她在医院最忙的科室已经干了十几年。她跟作者说，这不是工作的错，是自己的问题——每天一口水都不喝，晚饭没个准点，周末报复性吃外卖，绿叶菜从小就不吃。我看这段的时候有点发怵，因为这四条里我有三条。
作者说胰岛素是最勤快的上班族，每天固定工作三次，对应三餐，每次大约两小时；你长期错过饭点，它就越来越懒，这就是胰岛素抵抗的雏形。这个比喻好懂，也确实比"少吃碳水"这种口号有用。她还给了六条自测，腰围超标、饭后嗜睡超过半小时、刚吃完就饿等等，中两条就要留意。
但书里有几处我不太买账。一是数据。她说中国饮食平均GI值88.9、位列世界第一，说2030年成人超重及肥胖患病率将达65.3%，说喝水最多的人群糖尿病风险下降约30%，这些数字都没有在正文里标出处，只在文末笼统提到来源。作为读者我查不了，只能选择信或不信。二是她把"食品添加剂、环境雌激素、农药残留"和压力并列成"污染来源"，这类说法在书里反复出现却缺少剂量层面的讨论，读起来更像提醒而不是论证。我想知道的是，偶尔一杯奶茶和每天一杯，到底差在哪里，书里没有回答这个问题。
大宝那段我倒是记住了。他戒饮料时听到旁边有人拧瓶盖的声音就想伸手。
阅读人群
体检报告开始出现箭头、但医生只说"注意饮食"不知道从哪下手的人；长期加班、靠外卖和咖啡撑着、腰围一年年往外移的上班族；家里有血糖偏高的孩子、想知道日常饮食该怎么调的家长。不适合想读一本关于糖尿病用药或临床治疗指南的人——这本书谈的是生活方式干预，不涉及处方与药物方案。
豆瓣评分
8.6分
《我的代谢我做主》电子书
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